Медицинская энциклопедия - трихомоноз

Трихомоноз (синоним трихомониаз) — инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызываемое жгутиковыми простейшими — влагалищными трихомонадами. Трихомонада нередко обнаруживается у беременных, чаще — у гинекологических больных; в ряде случаев сопутствует гонорее женщин. У мужчин трихомоноз составляет 40—60% негонококковых уретритов. У девственниц и детей это заболевание встречается крайне редко. Источник заражения — человек, больной трихомонозом, или трихомонадоноситель. Заражение происходит преимущественно половым путем, внеполовое (бытовое) заражение возможно в редких случаях. Возможность заражения женщин через воду при купании в водоемах и реках отвергается.

Врожденного и приобретенного иммунитета к трихомонозу не существует; лица, перенесшие трихомоноз, могут заражаться повторно.

Клиническое течение и симптомы. Инкубационный период заболевания 5—15 дней. У женщин чаще всего поражается влагалище (см. Кольпит) и уретра (см. Уретрит). Симптомы острого и подострого трихомонадного кольпита: обильные жидкие пенистые бели, с запахом, иногда с примесью сукровичного секрета, сопровождающиеся ощущением зуда и жжения в области наружных половых органов и во влагалище; отмечается боль при половых сношениях. При осмотре слизистая оболочка влагалища отечна, диффузно гиперемирована, местами с точечными кровоизлияниями. Шейка матки при вовлечении в воспалительный процесс становится отечной, слизистая ее гиперемирована, из цервикального канала появляются выделения. Стекающие из влагалища выделения вызывают раздражение слизистой оболочки и кожи наружных половых органов. При хроническом кольпите слизистая оболочка влагалища очагово гиперемирована, а все указанные выше явления выражены слабее. Болезненное учащенное мочеиспускание появляется при вовлечении в процесс уретры. Симптомы трихомонадного кольпита как у девочек, так и у половозрелых женщин абсолютно идентичны.

У мужчин при трихомонозе чаще всего поражается мочеиспускательный канал. Клинически заболевание протекает по типу гонорейного и других бактериальных уретритов, но проявляется незначительными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из уретры, зудом, болью при мочеиспускании.

Влагалищные трихомонады паразитируют не только на слизистой оболочке влагалища и уретры; они могут поражать мочевой пузырь (см. Цистит), мочеточники, почечные лоханки, слизистую оболочку матки (см. Метроэндометрит) и ее придатки (см. Аднексит), а у мужчин предстательную железу (см. Простатит), семенные пузырьки (см. Везикулит) и придатки яичка (см. Эпидидимит). Осложнения со стороны половых органов при трихомонозе наблюдаются значительно чаще, чем при гонорее.

Диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины и результатов лабораторного исследования.